協會(American Cancer Society)統計,美國每年約有10萬人確診黑色素瘤,約8000人死亡。德州大學(University of Texas)安德森癌症中心的黑色素瘤內科主任戴維斯(Michael Davies)指出,黑色素瘤具有「非常侵略性的行為與生物特性」,較一般鱗狀細胞癌及基底細胞癌更容易擴散至其他。
紐約時報報導,黑色素瘤(melanoma)是致死率最高的皮膚癌之一,通常源自製造皮膚色素的黑色素細胞,好發於頭皮、臉部、手臂、背部及腿部等長期曝曬陽光的部位,但也可能出現在未曝曬的地方。
較罕見的肢端黑痣型黑色素瘤(acral lentiginous melanoma)則多出現在手掌、腳掌、手指、腳趾及甲床,在非白人族群病例中占比超過半數;「雷鬼傳奇」歌手巴布馬利(Bob Marley)便死於此類型,此症初期容易被誤認為瘀傷。
專家提醒,紫外線是重要的風險因子,日曬燈與日曬床更會增加機率。
美國癌症協會資深副總裁與內科醫師香緹·西凡德蘭(Shanthi Sivendran)強調,「無論膚色如何,任何人都可能罹患黑色素瘤」。
若有家族病史、免疫力較弱的人,罹病風險也偏高,且黑色素瘤並不是只會出現在老年人身上。
醫師建議民眾定期檢查全身皮膚,熟悉痣及皮膚原本的樣貌,尤其注意背部等不易觀察的部位。可依「ABCDEs」的原則辨識可疑的痣,包括形狀不對稱(asymmetry)、邊緣不規則(border)、顏色不均(color)、直徑(diameter)超過6毫米,以及痣的變化(evolving)。
醫師指出,黑色素瘤的治療效果與發現時機高度相關。
早期的黑色素瘤通常可透過手術切除,並檢查附近淋巴結;但若癌細胞已擴散至淋巴結或遠端器官,五年存活率將明顯下降。
不過,近年的免疫療法及標靶治療已改善晚期患者的存活與生活品質。
聯邦食品暨藥物管理局(FDA)今年2月首度核准腫瘤浸潤淋巴球(tumor-infiltrating lymphocytes)療法,用於治療對其他療法無效的黑色素瘤患者;此外,依患者腫瘤基因特徵量身打造的疫苗,也已進行到臨床試驗後期了。
