陳姓保險業務員前年看準PRP(高濃度血小板血漿)增生療法可獲重複理賠,策畫假真詐保,牟利逾二百萬元;與陳合作過的薛姓友人試圖以相同手法詐保,公司發現異常後提告,揭發詐保案。士林地檢署偵結,依刑法三人以上共同詐欺取財等罪起訴陳等廿三人。
起訴書指出,陳熟稔各式保險產品的投保、理賠相關流程,知悉旅遊意外險賠付審查標準較寬鬆,如投保多家意外險或利用第三人責任險,搭配高額自費性醫療項目,可獲得重複理賠。陳發現,新型PRP增生療程是抽取自體血液分離出的濃縮生長因子,主要用於組織修復與減痛,該療程無健保給付,屬全額自費項目,可大幅拉高重複理賠或第三人責任險理賠金額,認為有利可圖。
陳找上吳姓、丁姓、林姓保險業務員及十五名保戶合作,另以千元報酬或抵消借款等代價,找來薛姓等四名友人協助,分別在台北市士林、北投區人煙較少處,以完成投保的車輛製造假車禍,向警方索取交通事故登記聯單,到診所誆稱車禍受傷,自費進行PRP療程,再申請保險理賠。
陳等人二○二四年間詐保六次、總額逾二百萬元,直到曾參與行動的薛姓男子,因家中汽車未投保車體險又擦撞其他車輛,便找來友人協助製造假車禍,企圖以相同手法詐保,但保險公司調查後發現異狀,提告究責,整起事件曝光。