
交通部公路局預估今年有一二八萬名長者須換照,多數人最擔心視力檢查卡關。眼科醫師指出,最常求助的就是白內障問題,高齡換照新制年齡下修後,想做人工水晶體置換手術的七十歲以上患者明顯增加,但半數不符規定,造成醫師不少困擾。
擔心健保核刪,部分眼科醫師不願為視力○點四以上的白內障患者動手術,表示,希望眼科醫學會儘速提案,依行政程序解決問題。
道路交通安全規則規定,換駕照體檢視力標準裸視(即未戴眼鏡)單眼須達○點五、雙眼則要○點六以上,矯正單眼○點六、雙眼○點八,普通小型汽車駕照須加測視野達一五○度以上。
健保給付曾規定,視力需低於○點四者才會給付白內障手術點數,此規定雖在二○二二年取消,交由醫師專業判斷,但醫師憂心遭核刪,仍守著這執刀標準。
對此,健保署副署長張禹斌表示,臨床眼科醫師如對支付標準或審查有疑義,應請眼科醫學會提案至醫師公會全聯會研商,再提案至健保署西醫基層研商會議討論,尚未接獲相關提案。
眼科醫學會監事、三軍總醫院眼科主任呂大文表示,高齡換照新制公布後,想做人工水晶體置換手術的七十歲以上民眾約多了一成五,但其中一半不符合健保給付規定,確實造成不少困擾。
呂大文說,目前是將不符資格個案送至健保署審議,如健保拒絕給付,也可給病人一個交代。
眼科醫學會理事、台北市立聯合醫院副總院長蔡景耀表示,許多白內障患者視力雖達到○點五、○點六,但昏暗環境中,恐將至○點四以下。他建議健保給付條件採「全時」設計,即以全天視力變化作為基準。
蔡景耀表示,醫學會正在研議中,綜合判斷白內障患者用眼情形,再向健保署提案,維護民眾健康與安全。
林口長庚醫院眼科醫師李建興說,許多疾病會影響視力,長者診斷後通常罹患白內障最多;白內障模擬感就如同民眾戴眼鏡吃麵,鏡片被蒸氣薰得霧濛濛,視線不清卻開車,對駕駛人或其他用路人都是風險。台北慈濟醫院眼科主任徐維成指出,白內障透過手術就可改善視力。