國內實支實付醫療險正面臨翻天覆地的變革。金管會即將推出新制度,防範過度投保和保險理賠濫用,引起保險業勢必調整,相繼停售相關商品。《TVBS新聞網》帶您深入瞭解這場重大變革的影響。
實支實付醫療險新制度是什麼?
當前國內實支實付醫療險正面臨著前所未有的變革。金管會將推出改革措施,研擬修改實支實付醫療險規定,目的在於防止過度投保及避免保險理賠濫用的現象,避免保戶投保多張、走副本理賠「賺錢」的後門,確保保險制度的公平與穩健。
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現行的實支實付醫療險允許副本理賠,每人最多投保3張。然而,在新制度即將推行之際,可能導致現有保單下架及搶購現象的出現。
未來,實支實付醫療險將朝向「損害填補」改革,以損失分攤機制為核心,有效保單可分攤實際支付的醫療費用,整體理賠金額不超過實際支付金額。
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實支實付新制會對舊保單產生影響嗎?
金管會表示,實支實付醫療險改革並不會對舊保單產生影響,雖然此舉不溯及既往,但保單改革消息一出,也已掀起市場保單搶買潮。
實支實付改革影響的保險業者有哪些?
針對政府新規,保險業者已有所動態調整,這股調整風潮甚至影響到原本接受副本理賠的保險公司,例如保誠人壽於12月28日率先宣布停售相關商品,遠雄人壽也通知將收緊投保政策,其他保險公司也紛紛跟進調整策略。
全球人壽也在今(29日)天通知通路,實支實付附約商品收件到今天截止,於12月30日起中止授權招攬。
台灣人壽的3張實支實付型商品「實實在在住院醫療健康保險附約」、「祝安心自負額住院醫療健康保險附約」、「龍好意實支實付型傷害醫療保險附約」,最後要保日期為今天,預計12月30日起停售。
實支實付新制何時上路?
至於實支實付醫療險新制是否將在明年上路?金管會保險局副局長蔡火炎表示,仍須針對細節及配套措施進行討論,目前尚無確定時間表。