
嘉義沈姓國中女老師為美美參加女兒,今年四月接受減重手術後卻身亡,家屬指控執刀的義大大昌醫院外科副院長宋天洲未充分告知風險,輸血近一萬CC後才坦言「大動脈有問題」。高市衛生局介入調查,發現宋前晚上網說明病患就醫過程,涉違反法保密義務,將罰兩萬至十萬元。院方令他停診三個月,全案配合司法及衛生局調查。
沈女胞弟指醫師術前強調安全,未說明可能出現大動脈損傷等重大風險,手術六小時才說「大動脈有問題」,隔天轉送義大醫院住加護病房三天,因敗血性休克、多重器官衰竭身亡。
沈女曾是舉重國手,退役應聘到國中當體育老師,雖停止高強度訓練,但飲食與代謝習慣未調整導致體重破百。女兒說,媽媽為參加她的畢業典禮並健康控制體重才決定手術,「沒想到再也無法醒過來」。
宋天洲說,沈女屬極重度肥胖,本身屬高風險族群,術前已完整告知死亡率、出血、敗血症及急性腎衰竭等風險,手術中腹腔鏡穿刺時發現腹部冒血、血壓下降,採剖腹止血並終止手術,文獻記載腹腔鏡穿刺約百分之○點一五到百分之○點二大血管損傷機率,屬罕見但已知的手術併發症,並非。
衛生局表示,宋姓醫師過去曾替多名「非病態性肥胖」患者施作多項減重手術,醫懲會認定有「過度治療」情形,這次手術爭議,將依醫療事故預防及爭議處理法協助家屬申請調解。
一名減重醫師認為,BMI高達六十六,病患腹部皮下脂肪通常厚達八到十公分,腹腔鏡穿刺傷及腹主動脈機率很低,「如果打破血管是非常低級的錯誤」,但仍須交由醫審會鑑定釐清。